进入秋冬季,儿童呼吸道疾病进入高发期,今年支原体感染发生期提前,门诊量及住院人数增加。哈医大二院儿内科张玉玲教授表示,广大家长不要过分恐慌,大多数支原体感染的患者以轻症为主,可以使用大环内酯类的药物治疗。
张玉玲介绍,儿童支原体感染多见于5岁到15岁的孩子,会表现出明显的刺激性干咳,有的孩子会因为咳嗽睡不着觉。可能伴有发热,可以是低热,也可以表现出持续的高热不退。秋冬是流感高发季节,要注意鉴别孩子的发热是由支原体感染引起的,还是由流感引起。
流感通常表现为孩子突然出现的高热不退,体温可以达到39度,甚至达到40度。有的孩子吃退烧药,体温降不下来,并伴有头痛、咽痛、全身无力、肌肉酸痛等症状。对于流感的孩子,最好到医院化验一下流感的核酸或者抗体,也可以自行购买流感的抗原在家检测。如果是流感引起的,要尽早口服奥司他韦来进行抗流感治疗。
对于支原体感染的患者,家长也不要过分恐慌。大多数支原体感染的患者是以轻症为主,首选的是大环内酯类药物,儿童一般常用阿奇霉素、罗红霉素或者是克拉霉素。今年有一部分支原体感染存在有耐药的情况,如果是八岁以上的孩子,可以选择四环素类的药物。例如多西环素或者是米诺环素。
如果孩子出现持续的高热不退(五天以上),或者孩子伴有明显精神萎靡、嗜睡、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、喘息等症状,甚至出现口唇发绀,这预示着孩子出现重症,需要及时到医院就诊。需要
在常规的抗支原体治疗的基础之上加用激素,有的患者还会出现大叶性肺炎,必要的时候需要进行支气管镜的治疗,要对肺泡灌洗。对于支原体感染恢复期的孩子,要尽量均衡营养,逐渐增加运动量,保证充足的睡眠。(田为)